Las principales diferencias entre los implantes dentales se dan a través de características únicas, de acuerdo a la materia prima, tratamiento de superficie, geometría y diseño!
Hablemos de la materia prima:
El Titanio es el material más aceptado en la implantología dental debido a sus propiedades químicas, gran resistencia y bio-compatibilidad; que al interactuar con el oxigeno crea una capa de óxido de titanio (TiO2), la cual es determinante para la oseointegración.
Existen diferentes grados de titanio, el grado 4, el 5 y aleaciones para aumentar su dureza y flexibilidad.
La aleación más recomendada es de titanio grado 5 (Ti6Al4V) ELI 23 con una resistencia a la fractura por encima de 920 (MPa). El grado médico ELI 23 (Extra Low Insterstitials) reduce los espacios entre las moléculas de la propia aleación minimizando la presencia de oxígeno y de contaminantes que pueden comprometer la estabilidad del titanio.
El tratamiento de superficie, fundamental para la osteointegración:
El tratamiento de superficie desempeña un papel fundamental en la unión del hueso al implante influyendo considerablemente en el éxito de los tratamientos.
Existen diferentes tratamientos de superficie, los más conocidos son los mecánicos, los químicos y los físicos, el más recomendado es la combinación del mecánico y químico, mejor conocido como superficie SLA que consta de un tratamiento de arenado y grabado ácido que proporciona un superficie rugosa muy similar a la morfología del hueso, mejorando la biocompatibilidad en el cuerpo.
Un punto muy importante a tomar en cuenta es la calidad y la pureza de la superficie, ya que actualmente se conoce que posterior a los tratamientos realizados en las superficies de los implantes dentales, pueden mantenerse componentes orgánicos, como el carbon, los cuales de acuerdo a la literatura que ya se ha visto publicada, pueden influir negativamente en el proceso de oseointegración y en la interfase hueso-implante, si se mantienen y no son eliminados de forma adecuada.
Los beneficios de la geometría y el diseño
La geometría y el diseño en los implantes dentales se está innovando continuamente principalmente por razones clínico- científicas y comerciales, las principales características que debemos de tomar en cuenta son:
Los micro-anillos, estos disminuyen la pérdida ósea crestal, no solo porque generan cambios en la superficie del implante, si no que estos micro-anillos son mini roscas cuadradas, disipando mucho mejor las fuerzas oclusales, disminuyendo la tensión hacia el hueso en esta área del implante
La forma ya sea cónica, paralela, cónica-paralela, se usan para diferentes tipos de hueso, aunque no se ha contraindicado totalmente el uso de cualquiera en el tipo de hueso que deseemos, pero siempre un cuerpo cónico va a generar mayor compresión al ingresar el implante, por este motivo es importante que, en un hueso tipo 1 se realice un fresado completo, respetando los protocolos quirúrgicos, de lo contrario la necrosis por compresión en la zona crestal será muy grande. Recuerden: ¡más torque NO significa mejor pronóstico!!
Las cuerdas, existen cuadradas, trapezoidales, rectangulares… si observan los implantes dentales, la mayoría de ellos coinciden en cuerdas cuadradas – trapezoidales en su zona superior y a medida que recorre el cuerpo del implante hacia apical, las cuerdas van tomando forma más triangular.
¿Por qué?
Las cuerdas cuadradas generan mayor área de contacto con el hueso y disipan mucho mejor las tensiones hacia el hueso.
Las cuerdas triangulares generan agarre y estabilidad primaria, aunque tienen mayor tensión para la zona apical en donde en algunos casos se necesita abrir camino de forma limpia y al tiempo mantenernos con buena tensión… ¿Qué haríamos sin ellas en un implante post-exodoncia anterior con un alveolo que mantenía una raíz dilacerada?
El ápice
El ápice ideal para proteger estructuras anatómicas, es el ápice convexo. Para tener una entrada más agresiva, limpia, más decidida y cortante… ¡El ápice recto es el indicado!
Esto es apenas un introducción sobre los implantes dentales, un MUNDO MARAVILLOSO! No «pongas» por poner… porque no son TAQUETES EN LA PARED!
SOLUCIONES MIS IMPLANTS
En palabras de la Dr. Gabriela González Víquez | Especialista en patología oral e implantología dental
